Кандидоз пищевода: причины, симптомы, диагностика

Кандидозом пищевода называют один из вариантов грибковой инфекции, которая локализуется в пищеводной трубке и вызвана активным размножением грибка под названием Candida albicans. Нередко это заболевание ассоциируется с состоянием иммунодефицита. В лечении используется целый ряд противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол и другие).Причины заболеванияГлавная причина развития этого варианта кандидомикоза – это грибок Candida albicans. У большинства людей он является представителем нормальной микрофлоры слизистых, однако, присутствует в небольших количествах, поэтому не вызывает никаких негативных последствий. Клинические признаки заболевания могут возникать только при значительном увеличении количества Candida albicans на поверхности слизистой пищеводной трубки, то есть в случае нарушения баланса между нормальной и патогенной микрофлорой человеческого организма.Среди предрасполагающих факторов, которые в результате вызывают развитие кандидомикоза, можно выделить общие и местные. Среди местных имеют наибольшее значение такие факторы, как:- пристрастие к сладкой и мучной пище;- длительное курение;- несоблюдение гигиенических правил при уходе за ротовой полостью;- наличие хронических заболеваний зубного ряда (распространенный кариес);- длительное течение рефлюкс-эзофагита, который способствует формированию язвенно-эрозивных изменений слизистой пищеводной трубки.Среди общих факторов в развитии кандидоза пищевода имеет значение все, что приводит к выраженному снижению иммунитета. В большинстве случаев кандидоз пищеводной трубки является одним из проявлений такого иммунодефицитного состояния как ВИЧ-инфекция. Значительно реже формирование кандидоза пищевода связано с наличием врожденного иммунодефицита.Морфологические изменения при кандидозеДостаточно разнообразны и определяются степенью тяжести заболевания. Могут варьировать от отдельных творожистых элементов на поверхности умеренно воспаленной слизистой пищеводной трубки до глубоких воспалительных изменений, которые проникают в более глубоко расположенные слои пищевода. Нередко возможно формирование язв и кровотечения, а также тяжелых некротических процессов средостения, которые становятся причиной смерти больного.Симптомы кандидоза пищеводаТакже достаточно вариабельна, определяется степенью выраженности морфологических изменений. Среди наиболее часто выявляемых симптомов известны:- различной степени выраженности боли в загрудинной области пекущего характера;- тошнота и отрыжка, реже — рвота;- изменение вкусовых ощущений;- затруднение при глотании, ощущение застревания пищевого комка;- все это может сочетаться с ухудшением аппетита и потерей массы тела.Диагностика кандидоза пищеводаДолжна быть комплексной и всесторонней, так как клинические признаки не позволяют сделать заключение о конкретном происхождении заболевания. Могут быть использованы следующие методы диагностики:- томография и рентгенография (для исключения объемных процессов);- фиброгастроскопия;- посев промывных вод с целью выделения Candida albicans.Именно выделение конкретного грибка в большом количестве и визуализация характерного налета на слизистой оболочке пищеводной трубке позволяет сделать заключение и поставить окончательный диагноз «кандидоз пищевода».Необходимо помнить о том, что при малейшем подозрении о наличии иммунодефицитного состояния требуется детальное обследование пациента и в этом направлении.Лечение кандидоза пищеводаГлавная составляющая лечения кандидоза пищевода – это фунгицидные препараты, уничтожающие избыточное количество Candida albicans. Пользуются заслуженным доверием такие препараты, как флуконазол и клотримазол. В составе комплексной терапии обязательно используется такая составляющая как различные про- и пребиотики, нормализующие состав микробной флоры пищеварительного тракта пациента. Казино 2024